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某国有企业招聘劳务外包人员公告岗位职责:数据分析专员(1人) 医保数据分析: - 基于Oracle数据库构建医保结算数据仓库,设计高效数据清洗与聚合模型 -协同医学专业人员建立、维护控费服务相关的医学知识库和规则库 - 使用PL/SQL开发复杂规则引擎,对诊疗行为、药品耗材使用等数据进行多维度违规分析 - 利用Oracle数据比对工具,实现医保结算数据与医院HIS系统原始数据交叉核验 - 向非技术人员解读数据分析结果,制作检查证据链可视化报告 任职要求: 1. 资质要求 - 本科及以上学历 计算机/医学信息相关专业,男性 2. 技术能力 熟练使用oracle、MySQL、Python、Tableau、Power BI、Hadoop、Spark等数据分析工具,尤其精通Oracle 大数据处理。 3. **业务经验** 熟悉HIS、EMR等医疗信息系统和医保信息系统,有从事DRG、医学规则、医疗医保数据分析等工作经验者优先考虑 。 岗位职责:稽查专员(2人); 医疗费用理赔审核: 1、对参保人或医疗机构提交的医疗费用报销材料,进行审核,是否符合医保政策及临床规范。 2、开展医保基金日常稽查:运用医学知识结合数据分析,识别并筛查出医保基金使用违规情况。 任职要求: 1. 资质要求 1、本科及以上学历,临床医学、检验、药学、公共卫生等医学相关专业; 2. 技术能力 具备扎实的医学专业知识,能够准确理解和分析医学相关问题,查找医学相关文献及资料,提供专业支持。 3. **业务经验** 熟悉南昌市医保政策法规,临床指南,有医保工作经验者优先考虑。
工资待遇:4000元左右,双休,偶尔加班,都需外出! 工作地点在南昌(四县五区),偶尔有省内出差的情况。 录用后与江西省人力资源有限公司签订外包合同,派往某国企工作。 联系电话:0791-82022165 邮箱 : 342320064@qq.com |